服用威而鋼作用與劑量，威爾剛常見問題！！

醫師就威而鋼的藥理學、臨床試驗結果、使用注意事項及其禁忌做一解答！

威而鋼的作用

陰莖勃起的生理機轉包括性刺激的時候，在陰莖海綿體內會釋放出一氧化氮，然後一氧化氮會活化一種稱為GC的酵素，導致cGMP含量上升，造成陰莖海綿體內的平滑肌舒張而讓血液流入引起陰莖勃起。

然而另外有一種稱為PDE5的酵素會分解cGMP而使勃起消失，此時若使用威而鋼，它會強而有效地抑制PDE5，使得cGMP的含量上升，而 保 持良好的陰莖勃起。

民國87年1月初到3月底，台灣地區有六個醫學中心(包括台大、台北榮總、林口長庚、成大、高醫及高雄榮總)受輝瑞藥廠之委託，在台灣地區進行威而鋼的臨床試驗，共有二三六位陰莖勃起障礙的病人參加，結果顯示服用威而鋼後有62％的病人能夠成功地進行性行為，然而也同時出現了一些副 作用，包括頭痛、臉部潮紅、消化不良、肌肉疼痛、視力模糊、鼻塞和眩暈，這些副作 用通常是短暫且輕微的而且可以忍受的。

病人使用威而鋼前應該停、看、聽，先徵詢專業醫師的意見。基本上，陰莖勃起正常的人，不建議使用威而鋼，因為威而鋼不會讓正常人的性能力「好上加好」，更不會「無病強身」，相反地，服用後反而可能出現一些 副作用。

對於陰莖勃起障礙的人，應該先探求完整的病史與進行徹底的身體檢查，判斷可能潛在的病因以及確定適當的治療方式。

威而鋼禁忌

(1)威而鋼千萬不可和硝酸鹽類藥物併用。

(2)威而鋼禁止使用於因心血管危險因子而不適合進行性行為的病人。

第一批五萬顆威而鋼不到三天的時間被各醫療院所搶購一空，這種盛況可謂空前絕後，然而「水能載舟，亦能覆舟」，威而鋼雖然圓了很多飽嘗不舉之苦男性的夢，但自威而鋼問世以來到現在尚未滿一年的時間，全世界各地已有大約300位疑似因使用威而鋼致命的病例，因此在此特別強調欲服用之前，務必要先經過專業醫師審慎的評估，才決定是否適合服用以及服用的適當劑量，一切以「安全」為第一優先考量。

威爾剛常見問題

1、男人吃威而鋼會不會上癮？

藥物“上癮”，是指某些藥品或化學物質具有一種特殊毒性，使人處在一種特殊的精神狀態，出現“欣快感”，對該物質產生強烈“渴求”，用藥者在這種渴求感驅使下，出現“覓藥行為”和頻繁的“用藥行為”，若中斷使用會出現像吸毒者一樣難以自我控制的行為。通過查閱世界衛生組織藥物不良反應資料庫，並未發現威而鋼類藥物成癮性的報告，因此男性朋友完全不必有這一方面的顧慮。

2、男人吃威而鋼有副作用嗎？

任何藥物都難免有一些副作用，威而鋼也一樣，有時會引起周圍血管的輕度擴張，表現為面部潮紅、頭暈、頭痛、鼻塞、消化不良等。敏感的人比較容易發生，不過大多是一次性的，短暫且輕微，不會影響性生活，更不影響心血管功能。堅持服用一段時間後，這些副作用會自行消失或減輕。

3、男人第一次吃威而鋼注意什麼？

威而鋼絕對不能與治療心臟疾病的硝酸酯類藥物(如硝酸甘油、消心痛)混用，否則可能會明顯降低血壓，導致生命危險；飲酒會嚴重減輕威而鋼的勃起功效，所以男人吃威而鋼時不應過量飲酒。另外，剛洗完澡最好不要馬上服藥。有些男人第一次吃威而鋼可能不成功，可以調整劑量，同時進行多次嘗試，一般推薦約4—6次嘗試可以達到最佳療效。

4、男人吃威而鋼會影響生育功能嗎？

目前沒有證據表明威而鋼會降低精液品質或者會對未出生的孩子造成畸形等不利影響;同時有部分研究結果表明，威而鋼能夠通過提高每次射精精液的容積和活力來提高精液的品質，並改善生育能力，提高受孕的幾率。有部分育齡青年，由於生活、工作及生育等諸方面的壓力，會造成“排卵期ED”，也就是在計畫受孕期間，出現勃起功能障礙，此時可通過使用威而鋼順利地完成生育任務。

5、哪些人不能碰威而鋼？

患者使用“威而鋼”類藥物前，先需要瞭解兩點：一是他是否有比較嚴重的幾種疾病，二是使用者是否能夠承受得起性生活所需要的巨大精力和體力支出。如果患有心臟疾病、中風、色素性視網膜炎、腎臟疾病、肝臟疾病、血液病、陰莖畸形等，服用前一定要先諮詢專家。正在服用硝酸甘油、消心痛等硝酸酯類藥的人不能隨意吃威而鋼。最後，體力差、心臟負擔能力差的人不能用。